Esguince de tobillo

Un esguince de tobillo se produce cuando un ligamento del tobillo -que es el tejido fibroso que conecta un hueso con otro- se estira o se desgarra.

Causas

Hay varias razones por las que puede producirse un esguince de tobillo. Algunas de las más comunes son:

• Aterrizar torpemente mientras se practica deporte
• Caminar o correr sobre una superficie irregular
• Técnica deportiva inadecuada por entrenar fatigado o en exceso.

Síntomas

Los síntomas comunes relacionados con un esguince de tobillo son:

• Fuera del tobillo dolor, sensibilidad, hinchazón o hematoma
• Dolor al soportar peso
• Rigidez o incapacidad para mover completamente el tobillo

Diagnóstico

Para determinar si su hijo tiene un esguince de tobillo, nuestros especialistas le realizarán un examen físico que incluye pruebas de flexibilidad, pruebas de esfuerzo, pruebas musculares y análisis de la marcha. Estas pruebas adicionales ayudarán a nuestro equipo especializado a comprender mejor el estado de su hijo, evaluar la amplitud de movimiento e identificar anomalías que puedan producirse en la alineación ósea o la función muscular.

Tras un examen físico, nuestros especialistas también pueden solicitar pruebas de imagen como una radiografía, una resonancia magnética, una ecografía o una tomografía computarizada para confirmar que su hijo tiene un esguince de tobillo y no una fractura.

Tratamiento

El tratamiento inicial para las lesiones de tobillo incluye el siguiente acrónimo fácil de recordar, LUSKIN:

Estiramiento de pantorrillas de pie
De cara a una pared, apoye las manos contra ella a la altura de los ojos. Mantenga la pierna sana hacia delante y la pierna lesionada hacia atrás, a unos 30-45 cm de la pierna sana. Mantenga la pierna lesionada recta y el talón en el suelo, con los dedos de los pies apuntando hacia la pared. A continuación, haga una ligera zancada doblando la rodilla de la pierna delantera. Inclínese hacia la pared hasta que sienta un estiramiento en el músculo de la pantorrilla. Mantenga esta posición durante 30-60 segundos y repita 3 veces.

Movilidad del tobillo en posición de media rodilla
Comience colocando la rodilla de la pierna no afectada en el suelo y la pierna afectada delante del cuerpo, de modo que quede en una posición de zancada de 90 grados. La rodilla debe quedar alineada con el tobillo. Mantenga el pie y el talón apoyados en el suelo y desplace lentamente las caderas hacia delante, de modo que la rodilla se mueva por encima de los dedos de los pies y profundice la zancada. Mantenga la posición durante 5-10 segundos. Empuje las caderas hacia atrás hasta la posición inicial. Repita el ejercicio 3 series de 10 repeticiones. Intente empujar la rodilla más allá de los dedos de los pies con cada repetición.

Alfabeto con los tobillos
Puede realizar este ejercicio sentado o tumbado. Imagine que está escribiendo cada una de las letras del alfabeto con el pie. Esto hará que mueva el tobillo en todas las direcciones. El movimiento debe provenir del tobillo, no de la cadera ni de la rodilla. Haga esto dos veces.

Elevaciones de talones
De pie en el suelo o en un pequeño escalón, mantén el equilibrio sobre ambos pies y agárrate a la pared para mantener el equilibrio. Levántate sobre los dedos de los pies, mantén la posición durante cinco segundos y luego baja. Repite 10 veces y haz 3 series de 10. Una vez que te sientas cómodo con este ejercicio, inténtalo con una sola pierna. 3 series de 10.

Dorsiflexión con resistencia
Siéntese con la pierna estirada y el pie cerca de una puerta, envuelva el tubo alrededor de la planta del pie. Fije el otro extremo del tubo a la puerta haciendo un nudo en el tubo, deslizándolo entre la puerta y el marco, y cerrando la puerta, o pida a un amigo o familiar que sujete la banda por usted. Tire de los dedos de los pies hacia la cara. Vuelva lentamente a la posición inicial. Repita 10 veces y haga 3 series de 10.

Flexión plantar con resistencia
Sentado con la pierna estirada, coloque la sección central del tubo alrededor de la planta del pie. Sujete los extremos del tubo con ambas manos. Presione suavemente la planta del pie hacia abajo y estire los dedos, tensando el THERA-BAND. Vuelva a la posición inicial. Repita 10 veces y haga 3 series de 10.

Inversión con resistencia
Siéntese con las piernas estiradas y cruce la pierna sana sobre el tobillo lesionado. Enrolle el tubo alrededor de la planta del pie lesionado y luego envuélvalo alrededor del pie sano, de modo que el THERA-BAND quede anclado en un extremo. Sujete el otro extremo del THERA-BAND con la mano. Gire el pie lesionado hacia dentro y hacia arriba. Esto estirará el tubo. Vuelva a la posición inicial. Repita 10 veces y haga 3 series de 10.

Eversión resistida
Sentado con ambas piernas estiradas y el tubo enrollado alrededor de ambos pies, gire lentamente el pie lesionado hacia arriba y hacia afuera. Mantenga esta posición durante 5 segundos. Repita 10 veces y haga 3 series de 10.

Equilibrio sobre una sola pierna
Póngase de pie sin ningún apoyo e intente mantener el equilibrio sobre la pierna lesionada. Comience con los ojos abiertos y, a continuación, intente realizar el ejercicio con los ojos cerrados o sobre una almohada con el pie que no está apoyado delante, a un lado y detrás de usted durante 30 segundos cada vez. Repita tres veces.

Volver al deporte

El objetivo de la rehabilitación es que puedas volver a practicar tu deporte o actividad tan pronto como sea posible de forma segura. Si
vuelves demasiado pronto, puedes empeorar tu lesión, lo que podría provocar lesiones adicionales. Cada persona
se recupera a un ritmo diferente.
La vuelta a la práctica deportiva o a la actividad habitual dependerá de la rapidez con la que se recupere el tobillo, y no del número de días o semanas
que hayan transcurrido desde que se produjo la lesión. En general, cuanto más tiempo haya tenido
los síntomas antes de comenzar el tratamiento, más tiempo tardará en recuperarse.

Puede volver a practicar su deporte o actividad con total seguridad cuando, empezando por la parte superior de la lista y avanzando hasta el final, se cumplan todas las siguientes condiciones:

• Tienes un rango de movimiento completo en el tobillo lesionado, en comparación con el tobillo sano.
• Tienes toda la fuerza en el tobillo lesionado en comparación con el tobillo sano y eres capaz de
  completar los ejercicios anteriores sin dolor.
• Puedes trotar en línea recta sin dolor ni cojera
• Puedes esprintar en línea recta sin dolor ni cojera
• Puedes saltar sobre ambas piernas sin dolor, y puedes saltar sobre la pierna lesionada sin dolor
• Puede girar y cortar sin dolor a toda velocidad
  Vuelva a practicar su deporte con aproximadamente un 50 % de esfuerzo y aumente un 10 % cada semana. Si comienza con dolor
  , es posible que deba descansar unos días antes de volver a las actividades.

Prevención

• Realizar ejercicios de calentamiento adecuados
• Realizar ejercicios de fortalecimiento del tobillo
• Llevar calzado adecuado y de buen ajuste al hacer ejercicio
• Estirar suave y adecuadamente antes y después de las actividades deportivas o recreativas.
• Asegurarse de que se utiliza la técnica adecuada al practicar deporte y evitar jugar fatigado.
• Si ya has sufrido esguinces de tobillo, considera el uso de esparadrapo o una tobillera con cordones.

Recuperación

Asistencia a domicilio

Entre las opciones de tratamiento casero habituales para los esguinces de tobillo se incluyen:

• Aplicar hielo en la zona: Ponga compresas de hielo envueltas en una toalla o paño fino en la zona afectada de su hijo durante 20-30 minutos cada 3-4 horas durante los primeros 2-3 días. Si el dolor no desaparece, póngase en contacto con su médico.
• Elevar la extremidad lesionada: Si su hijo tiene una pierna rota, elévela colocándola sobre una almohada cuando esté tumbado. Elevarla por encima del nivel del corazón puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor.
• Tomar medicamentos sin receta: Tome un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el ibuprofeno, según las recomendaciones de su profesional sanitario.
• Hacer ejercicio: Su médico puede recomendarle que haga ejercicios en casa. Están diseñados para estirar la articulación afectada, mantener la amplitud de movimiento de la articulación y fortalecer la articulación de tu hijo.

A continuación se indican los ejercicios habituales que puede recomendar un médico para ayudar a su hijo a recuperarse tras un esguince de tobillo. Consulta siempre a tu médico para saber qué ejercicios son adecuados para tu hijo.

En cuanto tu hijo tolere la presión en la planta del pie, puede empezar a estirar el tobillo con la toalla. Cuando este estiramiento le resulte demasiado fácil, pruebe con el estiramiento de la pantorrilla de pie y el estiramiento del sóleo. Pueden hacer los ejercicios 4 y 5 cuando la hinchazón del tobillo haya dejado de aumentar. Pueden hacer los ejercicios del 6 al 10 cuando puedan ponerse de pie sobre el tobillo lesionado sin dolor.