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Atención musculoesquelética de primer nivel para niños
Se aceptan la mayoría de los seguros
Situado en el
e corazón de Los Ángeles
En el Instituto Ortopédico Infantil Luskin (LuskinOIC), nuestro Centro para el Pie Zambo incluye un equipo de médicos especializados, técnicos de escayola, ortopedistas y fisioterapeutas que trabajan juntos para proporcionar una atención galardonada y garantizar que todos los niños con pie zambo están progresando para alcanzar ese objetivo tan importante: caminar, correr y jugar como cualquier otro niño.
Signos y síntomas
El pie zambo es un defecto congénito que hace que uno o ambos pies del bebé se giren hacia dentro, o apunten hacia arriba. Esto ocurre porque los tendones que conectan los músculos de la pierna con el pie son cortos y están tensos, lo que hace que el pie se tuerza y se parezca a un palo de golf. El pie zambo afecta a uno de cada 1.000 bebés en EE.UU., lo que lo convierte en una de las deformidades congénitas del pie más frecuentes. No suele ser una afección dolorosa, pero debe tratarse pronto para que su hijo pueda caminar con normalidad más adelante.
La mayoría de las veces, el pie zambo puede detectarse antes de que nazca el niño con una ecografía prenatal. El diagnóstico puede confirmarse después del nacimiento con un examen médico. En raras ocasiones, el médico puede solicitar radiografías para determinar la gravedad del pie zambo del niño.
Tratamiento y recuperación
Los objetivos del tratamiento del pie zambo son conseguir que el pie (o los pies):
- Funcional
- Flexible
- Sin dolor
- Colocado de forma que el niño pueda ponerse de pie y caminar con normalidad
El proceso de tratamiento del pie zambo puede ser intenso. Requiere mucho tiempo y esfuerzo, sobre todo durante la fase de ortesis. Pero con el tiempo, su hijo llegará al final del tratamiento y podrá llevar calzado normal y caminar con normalidad.
Tenga en cuenta que si el pie zambo afecta sólo a un pie, ese pie puede ser de 1 a 1½ tallas más pequeño que el otro. Los músculos de la pierna del pie afectado están poco desarrollados y la pantorrilla puede parecer más pequeña. En algunos casos, la pierna es ligeramente más corta.
Por desgracia, incluso después del tratamiento, el pie zambo tiene una fuerte tendencia a reaparecer hasta que el niño tiene entre 5 y 7 años, pero el uso de férulas puede ayudar a prevenir estas recidivas. De hecho, el 90% de los casos de pie zambo reaparecen si se interrumpe el tratamiento ortopédico durante el primer año. Por eso es tan importante mantener la férula durante el tiempo recomendado por el médico. Al cuarto año de uso de la férula, el porcentaje de recaídas desciende al 10% o el 15%. Después, sólo un 6% de los casos de pie zambo sufren una recaída.
Las señales de advertencia de una recaída pueden ser difíciles de detectar si no se sabe qué buscar. Hable con el médico de su hijo en LuskinOIC de inmediato si:
- Su hijo apoya más peso en la parte externa de la planta del pie al caminar
- El pie de su hijo se sale habitualmente de la bota ortopédica.
- El talón de su hijo gira hacia dentro o hacia fuera
Tipos comunes
Existen 2 tipos de pie zambo:
- Pie zambo aislado (o idiopático): Si su hijo tiene un pie zambo aislado, normalmente significa que no tiene otras afecciones médicas relacionadas. Es el tipo de pie zambo más frecuente y fácil de tratar.
- Pie zambo no aislado: Si su hijo padece otras enfermedades, como artrogriposis o espina bífida, su pie zambo se denomina pie zambo no aislado. Este tipo de pie zambo puede ser más difícil de tratar.
¿Por qué LuskinOIC para el pie zambo?
En el Centro para el Pie Zambo, nuestros renombrados especialistas y nuestro equipo estarán ahí para ayudarle a usted y a su hijo con una gama completa de servicios de tratamiento y apoyo, entre los que se incluyen:
- Diagnóstico por imagen in situ, como radiografías
- Tratamiento del pie zambo adaptado a su hijo
- Orientación, atención y apoyo durante y después de cada fase del tratamiento
- Cirugía, si es necesario
Nuestro enfoque
En LuskinOIC, nuestro tratamiento preferido para el pie zambo es un proceso de 3 etapas llamado el método de Ponseti, que implica el estiramiento, el casting y el corsé. La investigación ha demostrado que el método Ponseti es 95% eficaz cuando se utiliza correctamente. Más información sobre el método Ponseti aquí.
El tratamiento suele comenzar en las dos primeras semanas tras el nacimiento. También hemos obtenido excelentes resultados tratando a niños que nos han remitido a una edad más avanzada.
Etapa 1: Estiramientos y moldeado
- Plazo: de 4 a 6 semanas
- Durante esta primera fase del tratamiento, un especialista en pie zambo de LuskinOIC manipulará suavemente el pie de su bebé mediante estiramientos hasta colocarlo en la posición correcta. Se colocará una escayola de pierna larga que abarque desde los dedos hasta el muslo para mantener el pie del bebé en su sitio.
- Este paso se repetirá semanalmente durante 4 a 6 semanas. Una vez que el pie está en la posición adecuada, el tratamiento pasa a la fase 2.
Fase 2: Tenotomía del tendón de Aquiles
- Plazo: 3 semanas
- A continuación se realiza una pequeña intervención médica llamada tenotomía de Aquiles. El cirujano de tu hijo hará un corte diminuto en el tendón de Aquiles (el cordón que hay detrás del talón), que permitirá que el tendón se alargue y sea más flexible a medida que vuelve a crecer. Al ser una incisión tan pequeña, su hijo no necesitará puntos.
- Tras la intervención, su bebé recibirá una nueva escayola. La escayola se retirará cuando el tendón haya cicatrizado a la longitud adecuada y el pie esté completamente corregido.
Etapa 3: Arriostramiento
- Plazo: de 3 a 5 años
- Una vez completada la fase 2, su hijo tendrá que llevar una férula durante unos años para evitar que el pie zambo reaparezca. Esta férula a veces se denomina férula de "botas y barra" (porque está formada por dos zapatos unidos por una barra metálica). Algunas barras permiten que cada pierna se mueva por sí sola, mientras que otras sólo permiten que ambos pies se muevan juntos. La férula puede parecer incómoda, pero no debe doler ni molestar a tu hijo. Su hijo aprenderá a gatear, sentarse y andar con la férula puesta, igual que otros niños de su edad. Más información sobre la férula Boots and Bar.
- La férula suele llevarse 23 horas al día durante los 3 primeros meses. Después, es posible que el niño tenga que llevarla durante la siesta y por la noche (unas 12 o 14 horas al día) de 3 a 5 años.
Ejercicios de estiramiento para el pie zambo
El pediatra puede recomendar ejercicios de estiramiento para mejorar la flexibilidad y fortalecer el pie zambo de su hijo. Si cree que es necesario un refuerzo adicional, es posible que remita a su hijo a fisioterapia.
Los ejercicios pueden incluir:
- Ejercicios de dorsiflexión del tobillo: Coloque la palma de la mano debajo del pie de su hijo y ponga la otra mano sobre la rodilla flexionada de su hijo. Flexione suavemente el tobillo hacia arriba y hacia fuera. Mantenga esta posición durante 10 segundos y repita 10 veces.
- Ejercicios de eversión del tobillo: Coloque una mano alrededor de la pantorrilla de la pierna de su hijo y la otra alrededor de la base del dedo gordo del pie. Suavemente, lleve el pie hacia fuera. Mantenga esta posición durante 10 segundos y repita 10 veces.
El método Ponseti
Nuestros expertos en pie zambo
Hacer una remisión a LuskinOIC para el pie zambo
Médicos que derivan pacientes al Centro LuskinOIC para el pie zambo
(213) 742-1109
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Remisiones por fax:
(213) 741-8338
Horario:
8:00 a. m. – 4:00 p. m., de lunes a viernes.
En el Centro para el Pie Zambo, nuestros renombrados especialistas y nuestro equipo estarán ahí para ayudarle a usted y a su hijo con una gama completa de servicios de tratamiento y apoyo, que incluyen
- Diagnóstico por imagen in situ, como radiografías
- Tratamiento del pie zambo adaptado a su hijo
- Orientación, atención y apoyo durante y después de cada fase del tratamiento
- Cirugía, si es necesario
Telemedicina
Si no le resulta cómodo visitar nuestro centro de Los Ángeles, uno de nuestros especialistas puede evaluar el pie zambo de su hijo utilizando tecnología de telemedicina, como videoconferencias, imágenes fijas y de vídeo o consultas telefónicas.
