Subluxación o luxación rotuliana

Una rótula subluxada es una dislocación temporal y parcial de la rótula de su posición normal en el surco del extremo del fémur. Este surco se encuentra entre dos protuberancias en el extremo del fémur llamadas cóndilos femorales.

¿Cómo se produce?

Esta luxación temporal de la rótula suele producirse durante un estiramiento forzado de la pierna, cuando la rótula se sale de la ranura hacia el lado externo de la rodilla. La causa suele ser una anomalía en la constitución de las piernas. Puede tener un subdesarrollo del músculo interno del muslo o un sobredesarrollo del músculo externo del muslo. La rótula puede estar más alta de lo normal. Puede ser patizambo o tener un subdesarrollo del cóndilo femoral externo (lateral).

Síntomas

Puede sentir que la rótula se desplaza de su posición. Puede tener hinchazón y dolor detrás de la rótula. Puede sentir dolor al doblar o estirar la pierna.

Diagnóstico

El médico le preguntará por sus síntomas y le examinará la rodilla. Es posible que note que la rótula se desliza hacia fuera al doblar y estirar la pierna. Una radiografía puede mostrar un subdesarrollo del cóndilo femoral lateral.

Tratamiento

El tratamiento inicial incluye la reducción de la rótula para volverla a colocar en su sitio, lo que puede hacerse de forma espontánea o
en un servicio de urgencias o de atención urgente. Después, dependiendo de la gravedad de la lesión, es posible que
le pidan que utilice un inmovilizador de rodilla o una férula especial. Siga las instrucciones de su médico para el uso de la férula
, aunque la mayoría de los pacientes pueden quitársela cuando no apoyan el peso sobre la pierna. También es
útil recordar el siguiente acrónimo:

Ejercicios para la luxación de rótula en estadio I

Estiramiento de pierna estirada
Acuéstese boca arriba en una cama o en el suelo y coloque una toalla o una almohada debajo del tobillo o el talón y permanezca sentado durante 3 a 5 minutos, dejando que la gravedad estire la rodilla. También puede colocar un pequeño peso sobre la rodilla.

Deslizamiento de talones
Túmbese boca arriba en la cama o en el suelo, arrastre el talón hacia los glúteos sobre la cama o el suelo para que la rodilla se doble. Deténgase cuando sienta dolor, un pequeño estiramiento es normal. Mantenga la posición durante cinco segundos y repita 10 veces. Haga tres series de 10.

Series de cuádriceps
Siéntese en el suelo con la pierna lesionada estirada delante de usted. Presione la parte posterior de la rodilla hacia abajo mientras tensa los músculos de la parte superior del muslo. Mantenga esta posición durante cinco segundos. Complete tres series de 10 repeticiones.

Elevación de pierna estirada
Siéntese en el suelo con la pierna lesionada estirada y la otra pierna flexionada, con el pie apoyado en el suelo. Tire de los dedos del pie de la pierna lesionada hacia usted tanto como pueda, mientras presiona la parte posterior de la rodilla hacia abajo y tensa los músculos de la parte superior del muslo. Levante la pierna entre 15 y 20 cm del suelo y mantenga la posición durante cinco segundos. Bájela lentamente hasta el suelo. Complete tres series de 10 repeticiones.

Abducción
Túmbate sobre el lado que no está lesionado, apoyándote en el codo del lado que no está lesionado y utilizando el brazo del lado lesionado delante de ti para estabilizar el cuerpo. Levanta lentamente la pierna lesionada, mantén la posición durante cinco segundos y luego baja lentamente. Asegúrate de mantener las caderas estables y no te inclines hacia delante ni hacia atrás. Completa tres series de 10 repeticiones.

Aducción
Túmbese sobre el lado lesionado con la pierna superior doblada y el pie plano colocado delante de la pierna lesionada, que se mantiene recta. Levante la pierna lesionada todo lo que pueda sin sentir molestias y mantenga la posición durante cinco segundos. Mantenga las caderas quietas mientras levanta la pierna. Mantenga esta posición durante cinco segundos y luego baje lentamente la pierna. Complete tres series de 10 repeticiones.

Extensión
Túmbate boca abajo. Levanta la pierna lesionada tanto como puedas sin sentir molestias y manténla en esa posición durante cinco segundos. Mantén las caderas quietas mientras levantas la pierna. Mantén esta posición durante cinco segundos y luego baja lentamente la pierna. Haz tres series de 10 repeticiones.

Ejercicios para la luxación de rótula en estadio II

NO CONTINÚE CON ESTOS EJERCICIOS HASTA QUE SE LE INDIQUE QUE PUEDE HACERLO.

Estiramiento de pantorrillas de pie
De cara a una pared, apoye las manos contra ella a la altura de los ojos. Mantenga la pierna sana hacia delante y la pierna lesionada hacia atrás, a unos 30-45 cm de la pierna sana. Mantenga la pierna lesionada recta y el talón en el suelo, con los dedos de los pies apuntando hacia la pared. A continuación, haga una ligera zancada doblando la rodilla de la pierna delantera. Inclínese hacia la pared hasta que sienta un estiramiento en el músculo de la pantorrilla. Mantenga esta posición durante 30 a 60 segundos y repita tres veces.

Movilidad del tobilloen posición de media rodilla
Comience en posición de media rodillacon el pie delantero a unos centímetros de la base de una pared. Desplace el peso hacia delante, empujando la rodilla hacia la pared tanto como pueda. Mantenga la posición, luego relaje y repita. Asegúrese de mantener el equilibrio y mueva solo dentro de un rango de movimiento que no le cause dolor.

Estiramiento de los isquiotibiales
Túmbese boca arriba y lleve la pierna afectada hacia el pecho. Agarre la parte posterior del muslo e intente extender la pierna. Mantenga esta posición durante 30 a 60 segundos, sintiendo un estiramiento en la parte posterior del muslo. Repita tres veces. También puede probarlo con una toalla alrededor del pie si le resulta más cómodo.

Estiramiento del cuádriceps
Póngase de lado frente a una pared, a una distancia aproximada de un brazo, con la pierna lesionada hacia afuera. Mirando al frente, apoye la mano más cercana a la pared contra esta para sostenerse. Con la otra mano, agarre el tobillo de la pierna lesionada y tire del talón hacia los glúteos. No arquee ni gire la espalda. Mantenga esta posición durante 30 segundos. Repita tres veces. Esto también se puede hacer tumbado sobre el lado contrario y agarrando el tobillo de la pierna afectada. No arquee ni gire la espalda. Mantenga esta posición durante 30 segundos. Repita tres veces.

Aperturas de piernas(
)Acuéstese de lado con las rodillas ligeramente flexionadas, manteniendo las piernas y los tobillos juntos. Abra y cierre las rodillas como si fueran almejas, levantando la rodilla superior hasta que quede paralela a la cadera. Mantenga los pies juntos durante todo el ejercicio, muévase lentamente y de forma controlada, como si alguien empujara su rodilla mientras usted la presiona hacia arriba. Complete tres series de 10 repeticiones.

El tratamiento también puede incluir:

• Elevar la rodilla para ayudar a que desaparezca la hinchazón
• Tomar un medicamento antiinflamatorio
• El uso de un corsé ortopédico prescrito por su proveedor de atención médica para mantener su
• rótula en su sitio haciendo ejercicios para fortalecer la cara interna del músculo del muslo (cuádriceps)
• Algunas personas necesitan cirugía para evitar la subluxación de la rótula
• colocar compresas de hielo en la rodilla durante 20 ó 30 minutos cada 3 ó 4 horas durante los 2 ó 3 primeros días o hasta que desaparezca el dolor

Mientras te recuperas de la lesión, tendrás que cambiar de deporte o actividad para que no empeore tu estado. Por ejemplo, puede que tengas que montar en bicicleta en lugar de correr.

Prevención

1. Mantente en forma
2. Estiramientos: antes de realizar cualquier actividad extenuante, haga un calentamiento de 5 minutos y realice ejercicios de estiramiento
   . Recordar estirar la rodilla le ayudará a mantener flexibles las estructuras que la rodean
   y reducirá la probabilidad de que se irriten con la actividad.
3. Aumente el entrenamiento gradualmente: los aumentos drásticos de la actividad en un corto período de tiempo pueden
   provocar lesiones por sobrecarga.
4. Utiliza el equipo adecuado para correr: asegúrate de que tus zapatillas te quedan bien y te proporcionan un buen soporte.
5. Utiliza una forma adecuada para correr.
6. Fortalecimiento de los músculos del muslo, la cadera y el tronco: ayuda a «descargar» la tensión de la articulación femororrotuliana (
   ) mediante los ejercicios mencionados anteriormente.

¿Cuándo puedo volver a practicar mi deporte o actividad?

El objetivo de la rehabilitación es que usted pueda volver a practicar su deporte o actividad tan pronto como sea posible de forma segura. Si
vuelve demasiado pronto, puede empeorar su lesión, lo que podría prolongar el tiempo de curación. Cada persona
se recupera a un ritmo diferente. El regreso a su deporte o actividad dependerá de lo rápido que se recupere su rodilla
, y no del número de días o semanas que hayan pasado desde que comenzó el dolor. Por lo general, en el caso de las luxaciones rotulianas
, se tarda unos tres meses en volver a practicar actividades deportivas. Tras completar con éxito
la fisioterapia y un programa de ejercicios en casa, se puede recomendar el uso de una
rodillera estabilizadora de rótula o «J», que se puede adquirir en la mayoría de tiendas de deportes, tiendas de suministros médicos
y en línea a través de minoristas como amazon.com.