Fracturas de codo
Acerca de las fracturas de codo
Los niños son activos por naturaleza, lo que aumenta el riesgo de caídas que pueden provocar fracturas, especialmente en la zona del codo. Si un niño sufre una caída con mucha fuerza, el hueso que rodea el codo puede romperse. Las fracturas de codo son bastante comunes y representan aproximadamente el 10 % de todas las fracturas en niños.
Anatomía
La articulación del codo está compuesta por tres huesos que interactúan para permitir la flexión, el enderezamiento y la rotación del antebrazo:
- Húmero: Hueso de la parte superior del brazo que se extiende desde el hombro hasta el codo.
- Radio: El hueso del antebrazo en el lado del pulgar que permite la rotación de la muñeca.
- Ulna: Hueso del antebrazo situado en el lado del dedo meñique que funciona como bisagra para el movimiento del codo.
Tipos
Existen varios tipos de fracturas de codo comunes:
- Fracturas ocultas de codo: Comunes en niños en crecimiento, estas fracturas pueden no ser visibles inmediatamente en radiografías. Suelen presentarse con inflamación y dolor, pero las radiografías posteriores suelen mostrar la consolidación ósea. Estas fracturas generalmente se tratan con férulas o yesos y sanan rápidamente, brindando mayor comodidad.
- Fractura supracondilar: Se produce en el húmero justo por encima del codo y es la fractura de codo más frecuente en niños. Los casos graves pueden requerir cirugía urgente.
- Fractura condilar: Este tipo afecta a la superficie articular del húmero por encima del codo, y suele afectar a la parte externa del codo. La correcta alineación de la superficie articular es crucial, y estas fracturas pueden requerir un periodo de enyesado más largo y una estrecha vigilancia debido a posibles problemas de cicatrización.
- Fractura del epicóndilo: Se encuentra en las prominencias óseas a ambos lados del codo (medial o lateral). Las fracturas del epicóndilo medial pueden ser consecuencia de sobreuso o luxaciones y pueden requerir atención específica.
- Fracturas Fisarias: Estas fracturas afectan al cartílago de crecimiento del húmero, radioo cúbito. Un tratamiento inadecuado puede provocar problemas de crecimiento en el hueso afectado.
- Fractura de Monteggia: Caracterizada por un cúbito y luxación de la cabeza del radio. Esta lesión suele causar dolor e hinchazón importantes y puede diagnosticarse mediante exploración física y radiografías.
Síntomas
Los signos de una fractura de codo incluyen:
- Hinchazón
- Dolor
- Deformidad
- Movimiento limitado
- Moretones alrededor del codo
- Entumecimiento
Busque atención médica inmediata si se presentan estos síntomas:
- Entumecimiento
- Hormigueo en la mano o el antebrazo
Causas
La mayoría de las fracturas de codo ocurren cuando un niño cae sobre el brazo extendido con mucha fuerza. Este impacto puede causar una fractura o rotura cerca del codo.
Diagnóstico
- Exploración: El médico evaluará la piel alrededor del codo, el antebrazo y la muñeca, y puede mover suavemente las articulaciones para identificar el dolor. También son cruciales las pruebas de la función nerviosa y la circulación.
- Otras pruebas: Las radiografías suelen ser suficientes para diagnosticar las fracturas de codo. Si se sospecha que hay fracturas en el antebrazo o si las radiografías no son concluyentes, puede ser necesario realizar otras pruebas de imagen, como una resonancia magnética, una ecografía o una artrografía.
Tratamiento
El tratamiento varía según el tipo y la gravedad de la fractura:
- Tratamiento no quirúrgico: En fracturas con una alineación relativamente buena, el tratamiento suele consistir en una férula o yeso durante aproximadamente un mes. Podrían ser necesarias radiografías de seguimiento para asegurar que los huesos permanezcan en su lugar.
- Tratamiento quirúrgico: Si la alineación es deficiente, puede ser necesaria una cirugía para realinear los huesos con clavos, tornillos o alambres, a menudo seguidos de un yeso o una férula para mayor protección. El material quirúrgico suele retirarse una vez que el hueso ha consolidado lo suficiente.
Resultados
Después de una escayola o una cirugía, es común sentir cierta rigidez en el codo o la muñeca, pero suele remitir con el tiempo. Podría ser necesaria fisioterapia para recuperar la movilidad completa. Si las fracturas consolidan bien y los huesos están correctamente alineados, el pronóstico a largo plazo suele ser excelente. La atención médica inmediata puede prevenir complicaciones como una consolidación inadecuada o la pérdida de movilidad.
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