Espondilolisis y espondilolistesis

La espondilolisis se produce cuando hay una fractura por estrés de una o más vértebras de la columna vertebral. La espondilolistesis se produce cuando una vértebra se desplaza de su posición normal, normalmente cerca de la parte inferior de la columna vertebral.

Normalmente, primero se produce la espondilolisis y después la espondilolistesis. A veces, una anomalía congénita puede provocar una espondilolistesis sin espondilolisis.

Causas

Hay varias razones por las que pueden producirse espondilolisis y espondilolistesis. Algunas de las más comunes son:

• Cuando se ejerce demasiada presión sobre la zona lumbar, por ejemplo en deportes como la gimnasia o el levantamiento de pesas.
• Hiperextensión o arqueamiento de la columna vertebral
• Anomalía congénita

‍Síntomas

Los síntomas comunes relacionados con la espondilolisis y la espondilolistesis son:

• Lumbalgia
• Rigidez en la parte baja de la espalda y las piernas
• Dolor irradiado a una o ambas piernas
• Espasmos de espalda
• Músculos isquiotibiales tensos
• Dificultad para caminar y cambios de postura

Diagnóstico

Para determinar si su hijo padece espondilolisis o espondilolistesis, nuestros especialistas le realizarán un examen físico que puede incluir pruebas de flexibilidad, pruebas de esfuerzo, pruebas musculares y análisis de la marcha. Estas pruebas adicionales ayudarán a nuestro equipo especializado a comprender mejor el estado de su hijo, evaluar la amplitud de movimiento e identificar anomalías que puedan producirse en la alineación ósea o en la función muscular.

Tras un examen físico, nuestros especialistas también pueden solicitar pruebas de imagen como una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

Tratamiento

Los posibles tratamientos no quirúrgicos que su médico puede ofrecerle o recomendarle para tratar la espondilolisis o la espondilolistesis de su hijo incluyen:‍

• Fisioterapia y programa de ejercicios en casa (HEP)
• Reposo y modificación de la actividad
• Arriostramiento
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre
• Análisis nutricional, incluidas las vitaminas D y C

Si nuestros médicos y cirujanos creen que la cirugía es la mejor opción para su hijo, podemos recomendar la reparación de la fractura o la fusión.

Asistencia a domicilio

Las opciones habituales de tratamiento en casa para la espondilolisis o la espondilolistesis incluyen:

• Aplicar hielo en la zona: Ponga compresas de hielo envueltas en una toalla o paño fino en la espalda de su hijo durante 20-30 minutos cada 3-4 horas durante los primeros 2-3 días. Si el dolor no desaparece, póngase en contacto con su médico.
• Tomar medicamentos sin receta: Tome un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el ibuprofeno, según las recomendaciones de su profesional sanitario.
• Hacer ejercicio: Su médico puede recomendarle que haga ejercicios en casa. Están diseñados para estirar la espalda, mantener la amplitud de movimiento de la columna vertebral y fortalecer la espalda y la columna vertebral de tu hijo.

Prevención

Realice regularmente ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de las extremidades inferiores y del tronco.

No entrenes en exceso, sobre todo en deportes que requieren utilizar y arquear la espalda, como la gimnasia o el atletismo.

Utilizar una técnica adecuada en deportes de alto riesgo como el fútbol, la gimnasia o la danza.

Recuperación

A continuación se indican los ejercicios más comunes que puede recomendar un médico para ayudar a su hijo a recuperarse tras una espondilolisis o una espondilolistesis. Consulte siempre a su médico para saber qué ejercicios son adecuados para su hijo.

Estiramientos

Estiramiento de isquiotibiales

• Túmbate boca arriba y lleva la pierna afectada hacia el pecho.
• Agarra la parte posterior del muslo e intenta extender la pierna.
• Su hijo también puede intentarlo con una toalla alrededor del pie si le resulta más cómodo.
• Mantenga la posición durante 30-60 segundos. Repita 3 veces.

Estiramiento simple de rodilla al pecho

• Túmbate boca arriba con una rodilla flexionada.
• Sujeta el muslo por detrás de la rodilla y lleva una rodilla hacia el pecho.
• Aguanta 30 segundos. Relájate.
• Repita 3 veces en cada lado.

Ejercicios para el tronco

Crunch abdominal

• Túmbate boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo.
• Meta las nalgas hacia abajo como en el ejercicio de inclinación de la pelvis.
• Coloque suavemente ambas manos detrás de la cabeza para apoyarse y recoja la parte superior del cuerpo.
• No tire de la cabeza con las manos.
• El movimiento debe provenir de apretar los músculos abdominales.

Inclinación pélvica

• Túmbate boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo.
• Mete las nalgas hacia abajo y mueve la parte delantera de las caderas ligeramente hacia arriba
• Piensa en tirar del ombligo hacia atrás.
• Mantenga la posición durante 10 segundos. Repita 10 veces.

Crunch abdominal

• Túmbate boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo.
• Meta las nalgas hacia abajo como en el ejercicio de inclinación de la pelvis.
• Coloque suavemente ambas manos detrás de la cabeza para apoyarse y recoja la parte superior del cuerpo.
• No tire de la cabeza con las manos.
• El movimiento debe provenir de apretar los músculos abdominales.

Gato Vaca

• Empiece con las manos y las rodillas, y realice movimientos lentos y suaves.
• Mientras inspira, gire lentamente hacia atrás como un gato asustado y manténgalo así durante 1-2 segundos.
• Mientras espira, arquee la espalda hasta la posición de vaca.
• Repite 10 veces.

Plancha de antebrazos

• Túmbate mirando al suelo sobre los antebrazos.
• Levántese hasta apoyarse sobre las rodillas y los codos.
• Mantener el cuerpo recto desde la cabeza hasta las rodillas.
• Mantenga durante 10 segundos.
• Inténtelo de nuevo, levantando las rodillas del suelo.
• Trabaje hasta 30-60 segundos, si es posible.

Plancha (Flexión superior)

• Túmbate mirando al suelo con las manos colocadas a ambos lados junto al pecho.
• Levántese hasta apoyarse sobre las rodillas y las manos.
• Mantener el cuerpo recto desde la cabeza hasta las rodillas.
• Mantenga durante 10 segundos.
• Inténtelo de nuevo, levantando las rodillas del suelo.
• Trabaje hasta 30-60 segundos, si es posible.

Plancha lateral

• Comience en posición de manos y rodillas.
• Levanta lentamente un brazo del suelo y rueda ligeramente para que el peso recaiga sobre un brazo y la misma rodilla y lado del pie opuesto.
• Mantén el cuerpo en línea recta.
• Mantenga durante 10 segundos.
• Trabaja de 30 segundos a 1 minuto, pero asegúrate de mantener el cuerpo recto como una tabla.
• Para un mayor desafío, estire la parte inferior de la pierna, de modo que el peso recaiga sólo sobre la mano y los pies.

Brazo y pierna opuestos

• Túmbate mirando al suelo.
• Levante el brazo y la pierna contrarios 5 cm por encima del suelo.
• Mantenga la posición durante 10 segundos. Repita 10 veces en cada lado. Haga tres series.
• Utiliza una toalla enrollada bajo la frente para mayor comodidad.

Brazo y pierna opuestos avanzados

• Comience en posición de manos y rodillas.
• Levante un brazo por delante y la pierna opuesta por detrás.
• Mantenga durante 10 segundos.
• Repita 10 veces en cada lado. Haga 3 series.

E-Y-I

• Túmbate boca abajo.
• Levante ligeramente la parte superior del pecho del suelo.
• Coloca los brazos en posición "E".
• Mueve los brazos en "Y".
• Mueva los brazos en posición de "I".
• Repita 10 veces. Haga 3 series.

Bichos muertos

• Túmbese boca arriba y coloque ambas manos bajo las nalgas.
• Sube ambas piernas hasta apuntar al techo con las rodillas ligeramente flexionadas.
• Baja suavemente una pierna hacia el suelo y luego vuelve a subirla lentamente.
• Intenta mantener la parte baja de la espalda en el suelo y repite con la pierna opuesta.
• Completa 3 series de 10.

Sujeción hueca

• Túmbese boca arriba y coloque ambas manos bajo las nalgas.
• Levanta los hombros y los pies.
• Mantenga la parte inferior de la espalda apoyada en el suelo o en la cama. Mantenga la posición durante 10 segundos. Haga 3 series.
• Sólo completa si puedes mantener la espalda baja en el suelo.

Elevación de talones

• Siéntese en el suelo con la pierna lesionada estirada y la otra doblada, con el pie apoyado en el suelo.
• Tire de los dedos del pie de la pierna lesionada hacia usted todo lo que pueda, mientras presiona la parte posterior de la rodilla hacia abajo y tensa los músculos de la parte superior del muslo.
• Levante la pierna de 15 a 20 cm del suelo y manténgala así durante 5 segundos.
• Bájala lentamente hasta el suelo.
• Completa 3 series de 10.