Escoliosis congénita

La escoliosis congénita es una curvatura lateral de la columna vertebral causada por un defecto vertebral presente al nacer.

Normalmente se da en 1 de cada 10.000 recién nacidos y es mucho menos frecuente que otras formas de escoliosis. Los niños con escoliosis congénita a veces pueden tener otros problemas de salud, o la anomalía puede pasar desapercibida hasta la adolescencia.

Causas

Formación incompleta de las vértebras

Durante el desarrollo fetal, la columna vertebral se desarrolla primero como una sola columna de tejido y más tarde se segmenta para formar las vértebras óseas. A veces, una vértebra no se forma completamente, convirtiéndose en lo que se conoce como hemivértebra. Esta vértebra provocará un ángulo agudo en la columna y una curvatura que puede empeorar a medida que el niño crece. La anomalía puede producirse en 1 vértebra de la columna o en muchas.

Fallo de separación de vértebras

Si durante este periodo de desarrollo vertebral, el tejido no se separa por completo, puede producirse una fusión parcial (barras) entre las vértebras. Como resultado, a medida que el niño crece, la conexión impedirá que la columna vertebral crezca de forma uniforme y adecuada, dando lugar a una curva. Tanto los fallos de separación como la formación incompleta pueden darse juntos.

Síntomas

La escoliosis congénita no suele ser dolorosa y normalmente se detecta durante exámenes rutinarios cuando el niño llega a la adolescencia. Los signos físicos incluyen:

• El niño se inclina hacia un lado
• Las costillas son más prominentes en 1 lado
• Hombro inclinado y desigual
• Cadera irregular
• Debilidad, entumecimiento o pérdida de coordinación, si la médula espinal está afectada por la curva.

‍Si su hijo presenta síntomas de escoliosis congénita, el médico le recomendará otras pruebas para detectar anomalías, como:

• Radiografías: Al observar las radiografías de la espalda de tu hijo desde atrás y de lado, un médico puede determinar la gravedad de la curvatura y si hay alguna vértebra anómala.
• Tomografías computarizadas: Proporcionan al médico imágenes detalladas de la columna vertebral de su hijo que muestran el tamaño, la ubicación y la forma de cualquier anomalía.
• Resonancia magnética (RM): Proporciona imágenes de los tejidos blandos del interior del cuerpo. Esta prueba se realizará al menos una vez para comprobar si existen anomalías que no se pueden ver en las radiografías.

Tratamiento

Tratamientos no quirúrgicos

‍Observación

Cuando un niño crece, la curvatura puede empeorar, haciendo más perceptible la deformidad. Por lo tanto, los niños con una pequeña curvatura son controlados para asegurarse de que la curvatura no progresa. El médico programará citas cada 6-12 meses para controlar la curvatura.

Arriostramiento /Fundición

El uso de corsés y yesos es poco frecuente. Cuando se utilizan, ayudan a controlar la parte de la columna vertebral que no tiene defectos vertebrales.

Tratamientos quirúrgicos

Fusión espinal

Los segmentos anormales de la columna vertebral se fusionan para crear 1 hueso sólido continuo. Se detiene el crecimiento de la columna y se evita que la curvatura progrese y empeore.

‍Extracción de las hemivértebras

Se extirpan las vértebras anómalas, corrigiendo parcialmente la curvatura. Se colocan implantes metálicos para ayudar a estabilizar los segmentos circundantes mientras se fusionan.

‍Varillas de cultivo

En el caso de niños pequeños con curvaturas importantes, se fijan barras a la columna y/o las costillas para controlar la curvatura y permitir que la columna siga creciendo. Las barras se alargan cada 6-8 meses hasta que el niño ha crecido del todo, momento en el que se realiza una fusión vertebral.